在沈阳军区总医院的病房里,刘佳佳照顾着小闫,在他的左前胸已经形成了换脸必备的皮肤。
植入眼皮能闭眼睡觉
经过在重症监护室连续多天监控,小闫终于回到普通病房,睁着眼睛喘着粗气。这看似简单的动作,其实对半年前的他来说是难以想象的,被高压电吸走一张脸后,能看见东西、能用鼻子呼吸其实已是奇迹。
在一期手术时,医生取了一块1厘米宽、3厘米长的皮瓣植入眼皮,小闫终于可以闭着眼睛睡觉,甚至可以看看电视了。
前臂皮肤做鼻孔能长鼻毛
10月29日,再造小闫鼻子的手术开始。沈阳军区总医院整形外科陶凯主任表示,首先取下小闫左前臂的一块皮肤,卷曲成鼻孔的形状。
但由于小闫120公斤的庞大体重,一切开前臂的皮肤,医生发现下面有着一层厚厚的脂肪,这样即便做成鼻孔,将来也将使他很难正常呼吸。医生不得不将皮下的脂肪全部剔除掉。而在吻合血管后,“新鼻孔”已经开始正常工作,虽然以后也许会长出“鼻毛”,但其实是胳膊上的汗毛。
肋骨雕成鼻子已能呼吸
此次手术前,医生在小闫左胸的肋7、8、9取了一根5厘米长的肋软骨排,埋进了小闫的左前胸。
鼻孔重置完毕后,医生从其胸前取出了那块肋软骨排,然后医疗组根据医生刘波涛鼻子的形状进行精细的雕刻,“第一,刘医生长得够帅;第二,他的鼻子够大;第三,尺寸与小闫符合。”
经过钢丝的缠绕,目前鼻子的立体形状已经出来,呼吸已经正常,但下一步还将取其他组织进行鼻梁的再造。
左胸“养”新脸皮已成形
陶主任表示,一期手术最困难的要数整张脸皮的预置。手术选择植皮的方式,植皮可以带着血管,这样皮肤的颜色会更接近正常,贴上去之后,将接通的血管吻合,形成血运后脸皮将恢复正常血液循环。
为撑起一张脸的形状,医生在小闫的左胸下方植入了两个扩张器,并在里面装入了1500毫升的生理盐水,相当于一个大塑饮料的量。经过半年的培养,一张人脸的形状已经基本成型。
下期手术“画皮换脸”
下一期手术,医生将在胸前画出一张新的脸,然后将这块皮瓣切开,回植到小闫的面部,形成他的新脸。
但陶主任称,这个步骤是相当困难的,因为将皮瓣切开后,由于瞬间没有了压力,血管痉挛等,这张新的脸皮将会迅速紧缩、变小,如果很短时间内,吻合不上,皮瓣就可能迅速死掉。所以必须在最短的时间内完成回植。
而为避免险情出现,医生在画脸时,将会扩大皮瓣的面积,留出缩小的空间。为保证皮瓣的存活,不排除先行切断周边的毛细血管,暂时保留动静脉血管,如果皮瓣仍然存活,就会立即将皮瓣转移到脸上。
待脸部皮肤血管吻合后,适时将眼睛、嘴、鼻孔等需要预留的窟窿部分剪切出来,完整整张面部的结构。
陶主任表示,整个“换脸”手术至少需要2年时间,费用50万元以上。
妻子不离不弃:
我等他带全家去北戴河
“以前都是他去哪儿都愿意带着我”
“以前他赚多少钱都给我,一分钱都不留,哪怕买一盒烟都管我要钱……我怎么能把他扔下呢?”
在病房的走廊里,医生们经常看到这样的场景:一个面目全非的男子在爱人的搀扶下缓慢的低头行走,爱人扛起男子的整个身体,另一只手托举着埋在左胸前的那张“新脸”。
很多病友偷偷议论,“如果我是她,也许早就走了。”
医生表示,由于高压电进入人体后形成贯通伤,从脸部击入,直贯至下体,将小闫的下体严重烧伤,加上整个面部的毁容,看起来人特别狰狞。
但医生和病友们看到的却是刘佳佳的不离不弃。
“每天陪他溜达、散心,给他念报纸,经过恢复,现在甚至能自己嗑瓜子了。甚至想着在医院外面摆摊卖点小东西。”在医生王鸿宇眼里,刘佳佳的照顾是无微不至的,甚至曾经自己买来了面和馅儿,在病房里给爱人包了顿饺子。每天晚上,因为无法呼吸、浑身疼痛等原因,小闫的睡眠非常不好,刘佳佳每天都是等小闫睡着后,自己才睡上一会儿,但只要有一点动静,她就会醒来,根本不用闹钟提醒。
春节时,两个人曾经回过一趟老家,姥姥为了让孩子和父亲亲近,故意拿一些东西让孩子送进父亲的房间,但孩子把东西扔进去,马上就跑了出来,喊着“他是妖怪”。刘佳佳开导小闫,“孩子们小,不懂事,你别挑孩子。等你治好了,孩子们肯定能改。”
烧伤前后,这个农村家庭已经花掉了17万余元,小闫曾经想到过放弃,“不行别治了,钱你和孩子留着吧。”但看着爱人刘佳佳如此的坚定,还有两个孩子在家中等候,每一次进手术室,小闫都会告诉自己,“我就一个信念,多疼也要挺过去,为了她,为了孩子,我一定挺住。”
在病房里,刘佳佳始终笑脸相迎,坐在小闫的身边,陪着聊天。但刚刚换到另一个空间,还没等记者开口,刘佳佳的眼泪就止不住地流了下来。
记者:这个事情发生之后,你的爱人已经回不去原来的样子,你对他有什么改变吗?
刘佳佳:我放不下他,没法把他丢下不管。我就感觉,只要是人没死就有希望,我不能走,我怕他自己撑不下去。以前都是他去哪儿都愿意带着我,结婚7年了,我们一天也没分开过。
记者:在医生和病友们的眼里,你是个非常合格的媳妇!怎么做到这一点的?
刘佳佳:我们一直就是过着平平淡淡的生活,虽然遭遇了这么大的变故,但生活还得继续。以前他赚多少钱都给我,一分钱都不留,哪怕买一盒烟都管我要钱,是一门心的跟我过日子,我怎么能把他扔下呢?没有钱可以再赚,病不能不治。
记者:未来的生活怎么打算的?
刘佳佳:现在不太敢想以后的事。我现在就是一个信念,陪着他把病治好,然后一起回家照顾老人和孩子。中间付出多少辛苦我都不在乎。还有一个小小的愿望,就是一家人能出去旅游一圈。从结婚到现在,他都没带我出过一次门,等他好了,我们带着孩子想去一趟北戴河,又有山又有水的……
换脸等于换身份
如何面对另一个“我”
即便迈过了手术这五道关卡,将来小闫要面对的问题还不止这么多。一个最现实的问题是,换脸之后,小闫将是另外一副面孔,他和家人能接受吗?
负面例子并非没有。因脸部被狗严重咬伤,并接受世界首例“换脸术”的法国妇女伊莎贝尔·迪诺尔表示,自己出现了严重的心理障碍,术后三年来始终无法认同自己“换脸”后的身份,甚至影响到了正常生活。她说:“让自己习惯一张陌生的脸孔需要花费相当长的时间。这确实是一次特殊的移植手术。”
英国移植协会伦理主席史蒂芬J维格摩尔曾说:“对于所有换脸的病人而言,接纳一张陌生的脸是一个困难的概念。人的容貌代表着她(或他)的身份,换脸者必须适应新的‘身份’,以及其他人对这张新脸的反应。”
沈阳心理咨询中心心理学专家张峻铭表示,小闫将面临的这种情况叫做创伤性应激心理障碍,由于面容的完全改变,无论是本人还是家属在接受上肯定会经历一个艰难的心理过程。
心理学专家表示
小闫“换脸”之后将要经过四个时期来进行心理重建。
冲击期
在被电伤及换脸后,他会非常痛苦,不知所措、茫然、恐惧,情绪波动会非常的大。
防御期
他非常想恢复到以前的生活状态,有渴望但不知道如何下手,既痛苦又纠结。
恢复期
逐渐的面对现实,克服焦虑,犹豫,恐惧等负面心理反应。
成长期
接受新的自己。这个过程短则三个月到半年,长则一两年。这与个人心理承受力有关。
患者本人如何克服心理障碍
1.建议最好收起以前的所有照片,避免面对以前的面容产生痛苦的回忆。
2.可以考虑暂时将镜子收起来,避免一时间不适应而产生的心理反感。
3.多参加以娱乐性游艺为主的活动,让自己在松弛的环境中分散注意力,避免对疾病过分关注,忘记身心痛苦。
患者家人如何克服心理障碍
1.家人对新的面容要表现出很高兴,经常夸奖,多使用鼓励和满意的语言。让他面对自己的新面容时产生自信,进而接受自己的改变。
2.家人可让身边人多来看望他,与他交流,不要让他感觉被冷落、回避。
3.应尊重病人,允许保留自己的空间和注意尊重其隐私。
4.鼓励病人按可控制和可接受的方式表达焦虑、激动,允许自我发泄(如来回踱步、谈话、哭泣等),但不要过分关注。 |
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